Terapi Baru Mengurangi Pengulangan Pelanggar Laki -Laki dengan Gangguan Kepribadian Antisosial

Terapi psikologis baru yang dirancang oleh tim peneliti yang dipimpin UCL telah ditemukan untuk mengurangi tingkat kekerasan dan agresi di kalangan pelanggar laki-laki dengan gangguan kepribadian antisosial (ASPD).

Studi yang diterbitkan di Psikiatri Lancet dan didanai oleh National Institute for Health and Care Research (NIHR), menyelidiki apakah agresi dan perilaku antisosial dapat ditingkatkan dengan bentuk pengobatan berbasis mentalisasi (MBT) yang dimodifikasi.

Perawatan berbasis mentalisasi adalah jenis terapi yang membantu orang untuk memahami pikiran dan perasaan mereka sendiri, serta orang lain.

Perlakuan baru, yang dikenal sebagai MBT-AspD, bertujuan untuk meningkatkan kemampuan pelaku pria dengan ASPD untuk mengenali dan merefleksikan pikiran dan perasaan mereka sendiri dan orang lain, membantu meningkatkan interaksi interpersonal dan pengambilan keputusan.

Gangguan kepribadian antisosial adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan pola yang terus -menerus mengabaikan atau melanggar hak orang lain. Gejala termasuk tipu daya, impulsif, agresi, kecerobohan dan kurangnya penyesalan. Itu sering melibatkan kriminalitas.

Untuk studi terbesar dari jenisnya, 157 pelanggar pria dalam masa percobaan dengan ASPD di Inggris dan Wales menerima kursus MBT-Aspd 12 bulan bersama layanan masa percobaan standar. Kelompok kontrol 156 peserta menerima layanan masa percobaan tanpa MBT-Aspd.

Perawatan yang melibatkan sesi terapi kelompok 75 menit mingguan yang dipimpin oleh dua dokter MBT terlatih, sering didukung oleh seorang ahli berdasarkan pengalaman. Kelompok ini memungkinkan peserta untuk mengeksplorasi interaksi sosial termasuk nilai -nilai pribadi mereka, mengamati bagaimana orang lain berpikir tentang masalah -masalah yang membuat mereka peduli, bagaimana tindakan mereka dilihat oleh orang lain dan bagaimana persepsi mereka tentang diri mereka berhubungan dengan persepsi orang lain tentang mereka.

Peserta juga menerima sesi terapi individu 50 menit bulanan. Sesi-sesi ini berfokus pada pengembangan keterampilan mentalisasi (seperti kesadaran diri, empati untuk orang lain, pengambilan perspektif dan pemikiran reflektif), khususnya dalam situasi konflik interpersonal.

Hasilnya mengungkapkan bahwa pria yang menerima MBT-AspD memiliki tingkat agresi sekitar 50% lebih rendah daripada yang ada di layanan masa percobaan standar.

Sementara kedua kelompok menunjukkan penurunan gejala ASPD, kelompok MBT-AspD menunjukkan penurunan yang secara signifikan lebih besar sebesar 63% dalam jumlah gejala pada tindak lanjut 12 bulan.

Selain itu, pria dalam kelompok MBT-AspD melakukan 46% lebih sedikit pelanggaran daripada yang ada di kelompok masa percobaan standar selama periode tindak lanjut tiga tahun.

Kepala Investigator Profesor Peter Fonagy (UCL Psikologi & Ilmu Bahasa) mengatakan: “Mengingat biaya pribadi dan masyarakat yang sangat besar dari gangguan kepribadian antisosial – termasuk pengambilan risiko yang lebih tinggi, hasil kesehatan yang lebih buruk, berkurangnya pekerjaan, dan perkiraan £ 16,7 miliar beban ekonomi tahunan dalam Inggris – Studi ini merupakan terobosan besar.

“Gangguan kepribadian antisosial secara historis sulit diobati, tetapi temuan kami menunjukkan bahwa intervensi psikologis yang membutuhkan pelatihan terapis yang relatif terbatas dapat secara bermakna meningkatkan hasil bagi individu dengan kondisi ini sambil juga mengurangi dampaknya pada masyarakat.”

Terlepas dari hasil campuran sebelumnya dari perawatan psikologis lain seperti kognitif perilaku terapi (CBT), MBT-AspD menawarkan pendekatan baru yang menjanjikan untuk pelanggar laki-laki. Studi ini memberikan beberapa bukti terkuat hingga saat ini bahwa terapi terstruktur dapat efektif dalam mengurangi agresi dan perilaku kriminal di antara individu dengan ASPD.

Rekan penulis dan dokter utama profesor Anthony Bateman (UCL Psychology & Language Sciences) mengatakan: “Studi ini menunjukkan bahwa dokter sekarang dapat lebih optimis tentang merawat individu dengan sifat antisosial, yang sering dipandang sebagai hambatan yang tidak dapat diobati dan akibatnya menghadapi hambatan dalam mengakses kedua fisik dan fisik dan perawatan kesehatan mental. “

Didorong oleh temuan ini, tim peneliti sekarang menyerukan studi lebih lanjut untuk menentukan apakah MBT-AspD dapat bermanfaat bagi orang yang lebih luas, termasuk mereka yang terlibat dalam perilaku kekerasan yang serius, seperti kekerasan pasangan intim.

Rekan penulis Dr Elizabeth Allison (UCL Psikologi & Ilmu Bahasa) mengatakan: “Metode keadilan tradisional, seperti hukuman penjara, belum efektif dalam mengurangi pengurangan kembali dalam kasus-kasus pelecehan dalam rumah tangga. Penelitian di masa depan harus mengeksplorasi bagaimana MBT-Aspd dapat diadaptasi untuk individu terlibat dalam kekerasan parah.

“Selain itu, kita perlu menilai bagaimana variasi dalam intensitas pengobatan dan durasi memengaruhi hasil dan apakah manfaat terapi dipertahankan dari waktu ke waktu.”

Studi ini dilakukan bekerja sama dengan para peneliti di Anna Freud, Universitas Newcastle, King’s College London, Royal Holloway, Divisi Layanan Percobaan Nasional London, Universitas Pulau Prince Edward, Universitas Bangor, Universitas Nottingham dan Imperial College London.

Keterbatasan Studi

Sementara hasilnya menjanjikan, penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Desainnya membuatnya menantang untuk mengisolasi efek spesifik MBT-AspD dari perhatian tambahan yang diterima peserta.

Masalah pengumpulan data dan data yang hilang – diperburuk oleh penundaan terkait COVID -19 – mungkin juga memengaruhi temuan.

Selain itu, karena penelitian ini berfokus pada pelanggar laki -laki berusia 21 dan lebih tua di bawah pengawasan masa percobaan, hasilnya mungkin tidak secara langsung dapat digeneralisasikan ke populasi lain, seperti pelanggar yang lebih muda atau mereka yang berada di luar sistem masa percobaan.

• University College London, Gower Street, London, WC1E 6BT (0) 20 7679 2000