Sebuah studi baru yang dipimpin oleh para peneliti Barat menemukan pengobatan yang sering dengan oksitosin intranasal – hormon di otak yang terkait dengan empati – menawarkan janji untuk menangani gejala utama di antara pasien dengan demensia frontotemporal (FTD): apatis.
Ini adalah masalah umum di antara mereka yang memiliki FTD yang mempengaruhi lobus frontal dan temporal otak, memengaruhi bahasa, perilaku dan pengambilan keputusan. Pasien dengan FTD kehilangan minat pada hobi dan gairah yang sebelumnya membawa mereka kegembiraan dan, yang paling menghancurkan, menjadi apatis terhadap keluarga, teman, bahkan cucu dan hewan peliharaan.
Sampai sekarang, belum ada obat atau perawatan yang terbukti untuk gejala FTD yang lazim, termasuk apatis.
Kondisi ini adalah salah satu bentuk paling umum dari demensia neurodegeneratif onset dini – yang menyerang orang antara usia 40 dan 65 dan mendapatkan perhatian dalam beberapa tahun terakhir dengan diagnosis profil tinggi Bruce Willis dan Wendy Williams.
Studi ini, yang didanai oleh Weston Family Foundation dan Canadian Institutes for Health Research, baru -baru ini diterbitkan di Neurologi Lancet . Hasilnya merupakan uji coba terbesar dari pengobatan FTD yang efektif.
“FTD cenderung muncul dengan sendirinya melalui perubahan perilaku, seperti menjadi pelepasan atau impulsif, mengembangkan perilaku kompulsif baru, perubahan dalam kebiasaan makan dan beberapa bentuk yang ada dengan perubahan bahasa juga. Apatis adalah salah satu gejala inti dari FTD, dan seringkali Yang pertama berkembang, “kata Dr. Elizabeth Finger, seorang profesor di Schulich School of Medicine & Dentistry and Scientist di St. Joseph’s Health Care Lawson Lawson Research Institute yang memimpin penelitian ini.
Ketika para peneliti berbicara dengan mitra perawatan yang terlibat dalam penelitian ini, beberapa menyebutkan mereka memperhatikan perubahan perilaku yang mengikuti persidangan, seperti pasien yang memanggil anggota keluarga ketika mereka sebelumnya tidak berpikir atau secara proaktif membuat kopi untuk pasangan mereka.
“Bahkan hal-hal kecil seperti ini membuat perbedaan besar. Jika Anda menikah dengan seseorang yang mungkin tidak menunjukkan minat pada Anda atau kesejahteraan Anda, untuk memiliki kilau kecil itu penting.” – Kristy Coleman, penulis studi utama dan operasi penelitian di Schulich Medicine & Dentistry dan Lawson.
Studi ini adalah fase 2a/b acak, adaptif, crossover terkontrol plasebo, uji klinis multi-pusat. Penelitian ini dilakukan di 11 lokasi di Kanada dan AS, dari 2018 hingga 2023, dan 74 pasien menyelesaikan uji coba.
Pasien diberi dua perawatan harian oksitosin melalui semprotan hidung, setiap hari ketiga selama enam minggu oleh pasangan perawatan mereka. Tingkat apatis mereka diukur dengan Inventarisasi Neuropsikiatri (NPI) – kuesioner yang menilai 12 gejala neuropsikiatri untuk keparahan, frekuensi, dan kesusahan pasangan perawatan.
Lapangan ‘membutuhkan lebih banyak studi’
“Perawatan gejala dalam demensia frontotemporal adalah bidang yang membutuhkan lebih banyak penelitian. Sayangnya, tidak banyak di luar sana dalam hal manajemen gejala berbasis bukti untuk gejala FTD, termasuk apatis,” kata Coleman.
Pada akhir penelitian, para peneliti menganalisis apakah setiap hari ketiga dosis apatis meningkatkan, sebagaimana dinilai oleh pasangan perawatan pasien. Membandingkan skor apatis NPI pada akhir perawatan oksitosin dengan pasien yang menerima perawatan plasebo, ada peningkatan yang signifikan dalam apatis ketika menggunakan oksitosin.
“Ini adalah efek yang kuat, tetapi dalam kisaran perbaikan ringan. Ini bukan siang dan malam, tetapi cukup bahwa itu terdeteksi oleh mitra perawatan,” kata Finger.
Penelitian ini merupakan puncak dari lebih dari 15 tahun kerja. Finger menjadi termotivasi untuk menemukan cara untuk membantu pasien FTD dan mitra perawatan mereka mengikuti presentasi di rumah perawatan jangka panjang di mana ia berbicara dengan pengasuh yang menekankan kebutuhan mendesak untuk perawatan untuk membantu mengelola gejala.
“Ini adalah langkah maju yang menarik dalam memiliki perawatan spesifik untuk gejala neuropsikiatri FTD,” kata Finger.
