Imunoterapi oral untuk alergi kacang meningkatkan kualitas hidup pasca perawatan

Sebuah meta-analisis mengamati manfaat imunoterapi oral pada kualitas hidup terkait kesehatan pasca-alergi makanan pengobatan tetapi tidak harus selama perawatan aktif.¹

Studi telah menunjukkan keefektifan imunoterapi oral untuk alergi makanan, desensitisasi pasien terhadap alergen mereka sampai pada titik di mana mereka dapat mempertahankan kacang, telur, atau susu – apa pun alergi mereka.² Telah dilaporkan bahwa imunoterapi oral telah bekerja di sekitar 60 hingga 80% peserta yang alergi terhadap makanan yang disebutkan di atas.

Efektivitas imunoterapi oral belum diperiksa dengan cermat untuk alergi makanan lainnya. Efek samping yang umum dari imunoterapi oral melibatkan saluran pencernaan, seperti gejala nyeri perut, muntah, dan kram. Pasien yang menggunakan imunoterapi oral juga sering mengalami gatal, ruam, sarang, pembengkakan, mengi, dan anafilaksis.

Dengan demikian, ini menimbulkan pertanyaan, apakah imunoterapi oral, meskipun bermanfaat untuk menyapih alergi makanan, meningkatkan kualitas hidup pasien? Ketidakpastian mengelilingi pertanyaan ini, dengan meta-analisis terkini tentang kualitas hidup terkait kesehatan pasien yang menjalani imunoterapi oral untuk alergi makanan.¹

Tinjauan sistematis dan meta-analisis, disajikan di 2025 American Academy of Allergy, Asma, & Imunologi (AAAAI) Pertemuan Tahunan di San Diego dari 28 Februari-3 Maret, yang ditujukan untuk melihat apakah imunoterapi oral meningkatkan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan. Dipimpin oleh Sophie Rosser, MSC, dari Murdoch Children’s Research Institute, para peneliti mencari Medline, Embase, Central, dan Google Cendekia pada 27 Juli 2024, untuk uji coba acak yang membandingkan imunoterapi oral dengan komparator dan kualitas hidup yang terkait dengan kesehatan yang diukur menggunakan kesehatan yang terkait dengan kesehatan yang terkait dengan kesehatan yang terkait dengan kesehatan instrumen yang divalidasi. Studi memiliki data tentang kualitas hidup terkait kesehatan selama perawatan, pasca perawatan jangka pendek (≤ 12 bulan), atau pasca perawatan jangka panjang (> 12 bulan).

Penyelidik menghubungi penulis studi asli untuk informasi ini untuk uji coba dengan kualitas skor kehidupan terkait kesehatan yang tidak dilaporkan. Tim menyelesaikan pencarian data mereka pada Oktober 2024. Meta-analisis ini termasuk 10 percobaan, dengan 9 pada kacang dan 1 pada susu.

Rosser dan rekannya mengamati tidak ada perbedaan kelompok untuk imunoterapi oral kacang aktif di antara anak yang dilaporkan proxy orang tua (G = – 0,07; interval kepercayaan 95% [CI]-0,19 hingga 0,04) atau remaja yang dilaporkan sendiri (G = 0,00; 95% CI, -0,41 hingga 0,40) Kualitas hidup terkait kesehatan. Namun, mereka memang melihat manfaat yang lemah dari imunoterapi oral untuk anak -anak yang melaporkan sendiri kualitas hidup terkait kesehatan, dengan heterogenitas tinggi (G = -0,23; 95% CI, -0,73 hingga 0,27).

Tim mengamati peningkatan yang signifikan dalam proxy induk yang dilaporkan kualitas hidup terkait kesehatan untuk imunoterapi oral dibandingkan dengan kelompok kontrol pada 12 bulan pasca perawatan (G = -0,51; 95% CI, -0,84 hingga -0,19). Percobaan tunggal melaporkan peningkatan yang lebih besar pada 4 tahun pasca perawatan (G = -0,87; 95% CI, -1,52 hingga -0,22).

Sebaliknya, studi susu tidak menemukan perbedaan kelompok dalam kualitas hidup terkait kesehatan pada anak-anak selama perawatan (P > .05).

“[Health-related quality of life] manfaat dari [oral immunotherapy] diamati pasca perawatan, dengan bukti manfaat yang terbatas selama pengobatan aktif, ”simpul peneliti. “Lanjutan eksplorasi jangka panjang [oral immunotherapy] Efek dan menjadi berbagai alergen sangat penting untuk menginformasikan praktik klinis. ”

Referensi

1. Rosser, S, Llyod, M, Tang, P, et al. Tinjauan sistematis dan meta-analisis efek imunoterapi oral pada kualitas hidup terkait alergi. Late Breaker dipresentasikan di AAAAI 2025 di San Diego dari 28 Februari – 3 Maret.

2. Keadaan imunoterapi oral saat ini. American Academy of Allergy, Asma & Imunologi. 10 Januari 2025. https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/the-current-state-of-oral-immunotherapy. Diakses 21 Februari 2025.