Peneliti Barat menemukan pendekatan baru untuk memprediksi rasa sakit melalui kolaborasi internasional
Dalam upaya internasional, para peneliti di Western, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Maryland (UMSOD) dan Neuroscience Research Australia (Neura) mengungkap bagaimana pola spesifik dalam aktivitas otak dapat memprediksi sensitivitas individu terhadap rasa sakit, memperluas peluang untuk peningkatan strategi manajemen nyeri.
Studi baru ini diterbitkan 27 Januari Neurologi JAMA . Ditemukan kombinasi dua biomarker di otak – rangsangan kortikomotorik (CME), rangsangan di wilayah otak yang mengontrol gerakan, dan frekuensi alfa puncak (PAF), penanda saraf yang terkait dengan kinerja kognitif – dapat secara akurat dan andal membedakan Highandandishand Highandelishishish Highandelishishishishishishishishishishishishishishishishishishishishishishishishishisis Individu yang sensitif terhadap nyeri rendah selama nyeri yang berkepanjangan.
David Seminowicz
“Beban nyeri kronis sangat besar. Memiliki biomarker objektif akan sangat membantu pengambilan keputusan dalam diagnosis, pencegahan dan pengobatan nyeri kronis,” kata penulis senior dan Profesor Sekolah Kedokteran & Kedokteran Gigi Schulich David Seminowicz, yang memulai penelitian saat dia adalah seorang profesor di UMSOD.
Bagi orang yang menderita nyeri yang berkepanjangan atau kronis, ini berarti mereka dapat diobati secara lebih efektif sesuai dengan tingkat sensitivitas nyeri mereka.
Menurut data baru -baru ini dari studi Global Burden of Disease, sekitar 1,7 miliar orang di seluruh dunia hidup dengan kondisi muskuloskeletal, biasanya ditandai oleh rasa sakit yang persisten, termasuk rasa sakit pada otot, tulang, sendi, ligamen dan tendon. Hidup dengan rasa sakit yang berkepanjangan dapat melemahkan dan memengaruhi kemampuan seseorang untuk bekerja atau bersosialisasi. Saat ini, ada kekurangan perawatan yang efektif untuk nyeri kronis dan kesenjangan dalam memahami transisi dari nyeri kronis akut ke kronis.
Siobhan Schabrun
“Untuk pertama kalinya kami memiliki sesuatu yang sepertinya dapat memprediksi hasil rasa sakit bagi orang-orang,” kata Siobhan Schabrun, rekan penulis dan profesor di Sekolah Terapi Fisik Barat di Fakultas Ilmu Kesehatan.
Para peneliti secara khusus melihat nyeri rahang biasanya dikaitkan dengan masalah dengan sendi atau otot di rahang, juga dikenal sebagai gangguan temporomandibular.
Studi ini melibatkan 150 peserta di Australia, berusia 18 hingga 44 tahun. PAF, biomarker otak yang terkait dengan kinerja kognitif, diukur menggunakan perekaman electroencephalography (EEG), yang mencatat aktivitas listrik di otak menggunakan elektroda. CME, biomarker yang terkait dengan rangsangan, diukur melalui stimulasi magnetik transkranial, di mana sel -sel saraf di otak distimulasi menggunakan medan magnet.
Penelitian ini adalah upaya kolaboratif antara Nahian Chowdhury, peneliti di Neura, yang memimpin pengumpulan data; tim statistik yang dipimpin oleh sesama postdoctoral Fakultas Kedokteran Universitas Maryland Chuan Bi dan Profesor Shuo Chen; dan penyelidik utama situs UMSOD, asisten profesor Joyce Teixeira da Silva.
Biomarker dapat membantu memprediksi rasa sakit di masa depan
“Hasil kami menunjukkan orang yang memiliki PAF lambat sebelum episode nyeri yang berkepanjangan dan mengurangi CME tak lama setelah timbulnya episode nyeri yang berkepanjangan lebih mungkin mengalami hari -hari nyeri yang lebih tinggi atau minggu kemudian,” kata Seminowicz.
Temuan tambahan dari studi komplementer menunjukkan individu dengan tingkat CME yang rendah selama tahap akut nyeri punggung bawah lebih mungkin untuk mengalami nyeri kronis setelah enam bulan.
Penelitian baru ini juga menunjukkan potensi untuk mengukur PAF dan CME dalam pengaturan pra-operasi dan pasca-cedera untuk mengidentifikasi apakah pasien memiliki sensitivitas nyeri tinggi atau rendah.
Berdasarkan literatur sebelumnya yang menemukan nyeri akut yang lebih tinggi dapat memprediksi perkembangan nyeri kronis, para peneliti menyarankan biomarker ini, PAF dan CME, berpotensi dapat digunakan untuk mengukur kemungkinan seseorang untuk mengembangkan rasa sakit kronis setelah pengalaman dengan nyeri akut.
‘Lompatan besar ke depan’
“Penelitian ini merupakan lompatan besar ke depan di bidang ilmu nyeri. Biomarker yang dapat memprediksi sensitivitas nyeri dengan akurasi 88 persen memiliki potensi untuk mengubah pengobatan dan pencegahan rasa sakit di masa depan,” kata Schabrun, yang juga William dan Lynne Grey Endowed Research Chair di Mobilitas dan Aktivitas di St. Joseph’s Health Care London.
Didukung oleh tingginya tingkat akurasi, reproduktifitas dan keandalan penelitian mereka, para peneliti sekarang bekerja untuk memvalidasi biomarker dalam populasi klinis untuk mengeksplorasi terjemahan klinis, termasuk memprediksi transisi dari nyeri klinis akut ke nyeri klinis kronis.
“Ini akan memungkinkan kami untuk menargetkan perawatan terhadap orang dengan nyeri akut yang cenderung beralih ke nyeri kronis,” kata Schabrun. “Jika biomarker otak ini dapat memprediksi kejadian itu di masa depan, kami berharap dapat mengganggu transisi ke nyeri kronis untuk memberikan hasil pasien yang lebih baik.”
Mitra Internasional
Sekolah Kedokteran Gigi Universitas Maryland
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Maryland (UMSOD), perguruan tinggi gigi pertama di dunia, menawarkan program pendidikan yang luar biasa dalam kesehatan mulut dan berfungsi sebagai penyedia utama layanan kesehatan lisan yang komprehensif dan darurat Maryland untuk lebih dari 20.000 pasien setiap tahun. Ini adalah salah satu dari enam sekolah profesional dan sekolah pascasarjana interdisipliner di University of Maryland, kampus seluas 71 acre Baltimore, dan merupakan bagian dari pusat kesehatan akademik yang berkembang yang menggabungkan penelitian biomedis yang inovatif dan perawatan pasien yang luar biasa. Departemen Bedah Lisan dan Maxillofacial UMSOD, yang berafiliasi dengan Pusat Trauma Shock Shock Trauma dari University of Maryland Medical Center, terkenal secara nasional dan internasional sebagai pemimpin dalam trauma, kelainan bentuk kraniofasial, kanker oral, dan rekonstruksi wajah. Pelajari lebih lanjut di: Dental.umaryland.edu .
Penelitian Neuroscience Australia
Neuroscience Research Australia (Neura) adalah lembaga penelitian independen, nirlaba yang berbasis di Sydney yang bertujuan untuk mencegah, mengobati dan menyembuhkan penyakit otak dan sistem saraf, gangguan dan cedera melalui penelitian medis. Pelajari lebih lanjut di: www.neura.edu.au .
