Ketika pecahnya campak terus menyebar di Texas Barat dan New Mexico, banyak orang bertanya -tanya, seberapa buruk itu bisa didapat?
Nah, hal pertama yang perlu diketahui adalah bahwa campak adalah salah satu penyakit paling menular di Bumi – lebih dari Ebola, cacar atau hanya penyakit menular lainnya.
Sebelum vaksinasi yang meluas menghilangkan penyakit di AS, hampir semua orang terkikik di masa kanak -kanak. Dan 400-500 anak-anak dulu meninggal karena itu setiap tahun.
Tetapi kekuatan vaksin untuk mengalahkan wabah campak mulai runtuh ketika laju vaksinasi turun cukup rendah. Kami meminta para ilmuwan untuk membantu kami menguraikan bagaimana tingkat vaksinasi yang lebih rendah dapat mempengaruhi penyebaran dan apa artinya untuk wabah saat ini.
Matematika campak menyebar
Untuk memahami betapa mudahnya campak menyebar, membantu untuk mengetahui konsep ilmiah yang dikenal sebagai nomor reproduksi dasar, atau tidak ada. Itu adalah jumlah orang, rata -rata, bahwa orang yang terinfeksi dapat menularkan penyakit.
Riah untuk campak berkisar antara 12 hingga 18. Dengan kata lain, jika satu orang terinfeksi, mereka akan menginfeksi rata -rata sebanyak 18 lainnya. Itu jauh lebih tinggi daripada dengan penyakit menular lainnya, seperti Ebola dengan naught 2.
Namun, tidak ada angka teoretis. “Ini bukan konstanta magis,” kata Justin Lessler, seorang ahli epidemiologi di Sekolah Kesehatan Masyarakat Global Universitas North Carolina Gillings.
Diasumsikan bahwa tidak ada yang memiliki kekebalan terhadap penyakit tertentu. Itulah yang disebut “tidak ada”, seperti dalam nol kekebalan. Ini berguna untuk membandingkan potensi infeksi dari berbagai penyakit. Tetapi di dunia nyata, banyak faktor yang berbeda dapat mengubah seberapa mudah campak yang ditransmisikan.
Ini membawa kita ke konsep yang dikenal sebagai efektif Nomor reproduksi. Itulah jumlah orang yang dapat diinfeksi oleh orang sakit dalam populasi tertentu pada waktu tertentu. Itu berubah karena semakin banyak orang menjadi kebal melalui infeksi atau vaksinasi.
Itu juga berubah tergantung pada bagaimana orang berperilaku. Apakah orang yang terinfeksi mengisolasi? Apakah orang yang rentan dan tidak divaksinasi dikelompokkan bersama, bersosialisasi satu sama lain? Situasi semacam itu “memberikan kesempatan bagi virus untuk ada di suatu tempat,” kata Lessler.
Dan, firewall yang paling efektif terhadap transmisi adalah vaksinasi.
Grafik di bawah ini menunjukkan seberapa banyak tingkat vaksinasi yang lebih rendah dapat mempengaruhi penyebaran campak dalam kelompok teoritis anak TK yang mengelompok bersama setiap hari kerja di ruang kelas.
Jika suatu penyakit memiliki angka reproduksi di bawah 1, infeksi akan menyebar perlahan dan wabah pada akhirnya akan mati, karena setiap orang yang terinfeksi menyebarkannya ke kurang dari satu orang rata -rata.
Di flipside, di sinilah pertumbuhan kasus eksponensial dapat terjadi. Katakanlah wabah campak memiliki jumlah reproduksi 3 yang efektif, seperti pada grafik di atas. Itu mungkin tidak terdengar begitu buruk, sampai Anda menganggap bahwa ketiga orang itu dapat terus menginfeksi tiga orang lain, dan seterusnya dan seterusnya.
Faktanya, jenis virus asli yang menyebabkan Covid memiliki jumlah reproduksi sekitar 3, dan kami semua melihat bagaimana kelanjutannya, kata Matt Ferrari, seorang profesor biologi dan direktur Pusat Dinamika Penyakit Menular di Penn State University.
“Tidak masuk akal untuk berpikir bahwa campak bisa menyebar secepat [pre-vaccine] SARS-COV-2 dalam populasi, terutama di lingkungan sekolah, di mana anak-anak divaksinasi 80-85%, “kata Ferrari.
Kabupaten Texas yang rentan
Tingkat vaksinasi taman kanak -kanak untuk campak di Gaines County, pusat wabah saat ini di Texas, hanya di bawah 82%. Itu jauh di bawah ambang batas vaksinasi 95% yang diperlukan untuk melindungi masyarakat dari wabah campak, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Tingkat vaksinasi nasional, campak telah turun selama bertahun -tahun dan saat ini berada di 92,7%. Di beberapa komunitas, tingkat vaksinasi taman kanak -kanak jauh lebih rendah, menciptakan kantong peluang untuk tersebar.
Sekitar setengah dari kabupaten di Texas memiliki tingkat vaksinasi taman kanak -kanak di bawah ambang batas 95%. Di Foard County, Texas, tarifnya berada di bawah 67%. Di kelas dengan tingkat vaksinasi itu, satu anak yang terinfeksi akan menginfeksi lima teman sekelas yang tidak divaksinasi dengan campak rata -rata.
Anda dapat menemukan tingkat vaksinasi yang lebih rendah jika Anda mengebor ke tingkat sekolah. Satu sekolah swasta di Fort Worth, Texas, melaporkan tingkat vaksinasi taman kanak -kanak lebih dari 14%. Itu tidak berarti wabah akan mencapai tempat -tempat seperti ini, tetapi jika itu terjadi, mereka akan sangat rentan.
Lessler mengatakan banyak faktor akan menentukan seberapa jauh wabah ini menyebar dan seberapa besar itu. Itu termasuk berapa banyak orang yang divaksinasi dalam menanggapi wabah, apakah kasus yang dicurigai dikarantina, dan seberapa baik penelusuran kontak bekerja sehingga orang yang terpapar tidak menginfeksi orang lain.
Dan itu sangat penting, karena seseorang yang terinfeksi campak dapat menular dari empat hari sebelum ruam campak yang muncul, sampai empat hari sesudahnya, kata Dr. Carla Garcia Carreno, spesialis penyakit menular anak -anak dengan pusat medis anak -anak Plano di Texas.
“Jadi, Anda bisa menyebarkannya tanpa mengetahui bahwa Anda memiliki campak,” kata Carreno. Seseorang dengan campak dapat memancarkan partikel menular yang berlama -lama di udara hingga dua jam, lama setelah mereka meninggalkan ruangan. “Itulah yang membuatnya juga sulit dikendalikan.”
Lessler mengatakan dalam kondisi di mana orang yang kurang divaksinasi dikelompokkan bersama-seperti komunitas pedesaan yang erat di mana wabah saat ini sebagian besar menyebar-campak memiliki potensi untuk menyebabkan wabah berukuran cukup. Tapi dia pikir firewall yang disediakan oleh vaksinasi yang lebih tinggi dan tingkat kekebalan pada populasi yang lebih luas pada akhirnya akan mengurangi wabah.
“Apakah kita berisiko mendapatkan, seperti di masa lalu, ribuan atau puluhan ribu kasus dari wabah ini? Itu mungkin sangat tidak mungkin,” kata Lessler. “Itu [vaccination] Firewall masih cukup kuat pada tingkat luas seperti itu. “
Tetapi jika tingkat vaksinasi campak melanjutkan tren penurunan mereka di tengah meningkatnya sentimen anti-vaksin, ia mengatakan hari-hari ketika wabah campak melibatkan ribuan kasus dapat kembali dalam lima hingga 10 tahun ke depan.
